Миндалины. Когда следует удалять миндалины?

И хотя решение об удалении миндалин остается за врачом, стоит уточнить, по каким показаниям проводится процедура.

Каковы функции миндалин?

Миндалины представляют собой скопления лимфатической ткани. Они образуют так называемое лимфатическое кольцо Вальдейера. Кольцо Вальдейера состоит из небных миндалин, глоточных миндалин, язычных миндалин и трубных миндалин. Основная функция миндалин — защита организма от различных типов болезнетворных микроорганизмов, как бактерий, вирусов, так и грибков. Миндалины защищают дыхательную систему и пищеварительный тракт от проникновения в них микроорганизмов. Они действуют как фильтр-«пожиратель» всех болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, миндалины также отвечают за производство иммунных клеток.
Миндалины являются первой линией защиты организма детей и взрослых, защищая организм от различных типов микробов.

Когда следует вырезать миндалины?

Первичным показанием к удалению небных миндалин является рецидивирующая стенокардия. Врач задумывается о целесообразности процедуры, когда за последний год у пациента было как минимум три ангины или пять за последние два года. Эти ангины должны сопровождаться температурой выше 38 градусов, а также увеличением лимфатических узлов на шее. Стенокардия должна протекать с белыми пятнами на миндалинах, а мазок из глотки должен показывать наличие стрептококка. В сочетании с клиническими симптомами в виде стенокардии стрептококк несет высокий риск серьезных осложнений: гломерулонефрита или миокардита. Следует помнить, что без наличия клинических симптомов нет показаний к тонзиллэктомии.
Еще одним показанием к удалению миндалин также является наличие перитонзиллярного абсцесса, который обычно появляется как осложнение при ангине.
ЛОР-специалист может порекомендовать удаление небных миндалин, если они настолько велики, что затрудняют глотание. Хронический запах изо рта также может быть показанием к хирургическому вмешательству. Также бывает, что большие миндалины могут мешать четкости речи, в основном это случается у детей. Еще одно показание к избавлению от небных миндалин — стойкое увеличение только одной миндалины. Асимметричное увеличение миндалин должно всегда пробуждать бдительность.

Аденотомия

У детей также есть необходимость удалить глоточную миндалину, иначе известную как третья миндалина. В результате большого количества инфекций, которые ребенок переносит в ясельном и дошкольном возрасте, часто бывает, что аденоид значительно увеличивается. В ситуации, когда глоточная миндалина становится гипертрофированной, ребенок начинает хуже слышать, что может в итоге привести к развитию потери слуха. Таким образом, потеря слуха является показанием для удаления аденоида.

Еще одним показанием к удалению третьей миндалины является постоянное дыхание ребенка через рот. Большая миндалина ухудшает проходимость пазух носа, и ребенку все время приходится дышать ртом, что доставляет дискомфорт. Ребенок храпит по ночам, постоянно утомляется, испытывает проблемы с концентрацией и учебой.

После тонзиллэктомии

Следует помнить, что процедура тонзиллэктомии является относительно безопасной процедурой, но все же, как и любая другая процедура, она может нести определенный риск, который в основном касается возможного кровотечения в ходе процедуры и после нее. Кроме того, после удаления миндалин появляется может появиться ангина, но с каждым днем она будет становиться все слабее и слабее.

Перед операцией по удалению миндалин взрослому и ребенку необходимо будет сдать общий анализ крови и коагулограмму для оценки свертывания крови. Врач также спросит пациента или родителей о возможных аллергиях на лекарства.

Благодаря процедуре тонзиллэктомии, во-первых, значительно повышается комфорт жизни, а во-вторых, процедура защищает от серьезных последствий для здоровья гипертрофии миндалин, таких как: потеря слуха, гломерулонефрит или миокардит.