Диагностическая и операционная гистероскопия: процедура обследования, показания к кольпоскопии

Гистероскопия выполняется для двух целей: диагностическая или хирургическая . Устройство, используемое для гистероскопии, позволяет не только просматривать внутреннюю часть матки, но и выполнять лечебные процедуры.

Оглавление:

• Что такое гистероскопия?
• Диагностическая гистероскопия
• Хирургическая гистероскопия
• Подготовка к гистероскопии
• Цена гистероскопии
• Показания к исследованию
• Противопоказания к исследованию
• осложнения

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия, а также кольпоскопия, является минимально инвазивным тестом, который в первую очередь смотрит на матку. Он заключается во вставке тонкой трубки (диаметром 3-7 мм) через влагалище и шейку матки , оканчивающейся камерой и оптическим волокном, благодаря чему врач на мониторе может смотреть внутрь матки. Общий наркоз дается до гистероскопии.

Для проведения гистероскопии используется специализированное оборудование, которое включает в себя:

• гистероскоп (используется для введения углекислого газа для расширения полости матки и необходимых инструментов),
• источник света,
• устройства для подачи и контроля давления потока и объема газа расширения,
• аппарат электрокоагуляции,
• камера.

Во время осмотра врач может не только посмотреть на полость матки, но и заметить и оценить полипы матки, миомы, спайки, раковые опухоли, анатомические дефекты, взять кусок ткани для гистопатологического исследования.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия предполагает тщательное исследование цервикального канала, полости матки, в том числе строения, формы, размеров полости и поверхности слизистой оболочки, выстилающей стенки внутренней части матки (эндометрия). А также видить любые изменения внутри матки.

Процедура занимает около 10-15 минут , часто она совершенно безболезненная. В некоторых центрах используется гистероскоп с очень маленьким диаметром, поэтому анестезия может быть исключена .

Хирургическая гистероскопия

Во время диагностической гистероскопии может потребоваться удалить изменение или удаление фрагмента для гистопатологического исследования, затем выполняется хирургическая гистероскопия. Врач может заменить гистероскоп во время обследования на тот, который предназначен для процедуры, использовать хирургические инструменты, например, пинцет, ножницы и пинцет. Хирургическая гистероскопия также может быть запланирована заранее.

Хирургическая гистероскопия чаще всего проводится для удаления полипов матки , а также для спаек, перегородки матки или подслизистой миомы. Это выполняется под общим наркозом в начале цикла, сразу после окончания менструации. 

Во время хирургической гистероскопии используется немного более широкий гистероскоп, чем при диагностическом обследовании.

Подготовка к гистероскопии

Перед гистероскопией ваш врач порекомендует цитологию и вагинальную культуру. Может быть необходимо выполнить другие тесты, в зависимости от показаний к процедуре, чаще всего они:

• VDRL,
• обозначение группы крови
• ВГС-Ab
• AntiHBC IgM,
• HBsAg
• тест на ВИЧ
• ЭКГ,
• Рентгенограмма грудной клетки.

Подготовка к гистероскопии может потребовать приема гормональных препаратов , влияющих на толщину эндометрия.

Перед самой диагностической гистероскопией пациент должен находиться на голодный желудок (нельзя пить и есть в течение 6 часов). Тест проводится между 8-м и 12-м днем ​​менструального цикла . После процедуры нельзя водить машину, поэтому женщина должна прийти с сопровождающим лицом. Перед испытанием не нужно бриться в интимных зонах.

Подготовка к хирургической гистероскопии может быть более сложной. Ваш врач сообщит вам обо всех важных вопросах до даты операции. Обычно пациент после хирургической гистероскопии может вернуться домой в течение нескольких часов, но может также потребоваться пребывание в больнице в течение 24 часов.

Цена гистероскопии

Гистероскопия может быть сделана бесплатно на основании направления гинеколога. Если мы хотим сделать гистероскопию платно, мы должны учитывать расходы от 1000 до 20000 рублей.

Показания к гистероскопии

Показаниями к гистероскопии являются:

• нарушения менструального цикла (особенно межменструальные кровотечения),
• выкидыш,
• Трудность забеременеть
• патологические изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), обнаруженные при УЗИ,
• дефекты строения матки,
• подозреваемые внутриматочные спайки, полипы матки, миома,
• оценка строения шейного канала, слизистой оболочки, внутреннего отверстия шейного канала,
• оценка эндометрия,
• местонахождение инородных тел,
• контроль рубцов после кесарева сечения,
• подозревается нарушение целостности стенки матки.

Противопоказания к гистероскопии

Гистероскопия не может быть выполнена беременным пациентам и в начале менструации. Противопоказанием к обследованию также является продолжающееся воспаление репродуктивного органа или недавнее воспаление.

Осложнения после гистероскопии

Осложнения после гистероскопии редки. К ним относятся вагинальное кровотечение и прокол стенки матки, а также инфекции.

Кровотечение после диагностической гистероскопии обычно небольшое и самопроизвольно исчезает через 2-3 дня после обследования. Не требует медицинского вмешательства.